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加国医疗开支10年倍增
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: S0 m! X$ f6 S: {+ N7 `综合报道
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# f/ W+ y; e& U' ^+ g$ J8 j% S一项在周四公布的最新报告显示,加拿大过去10年的医疗保健开支倍增,今年将突破2,000亿元。" C0 F% f4 O+ y( q1 Z
从1998年至2008年,全国保健开支平均年增长7%,但从那以後,升幅有所减缓。
2 V' L- q3 ?; X2 ], D6 ` 加拿大保健信息研究所(Canadian Institute for Health Information,简称CIHI)在报告中表示,今年的保健开支将增加4%,是过去15年以来增幅最低的。) l& O3 B/ S- x* ]7 s% a7 [
开支增关键在医生费用( T3 j% T" U+ V. R r e) [) L
导致保健开支增加的关键因素是在医生身上的花费,在1998年至2008年平均增长6.8%,其中3.6%为向医生付费增加。
, R; w, v" T- D0 T) w' {" X 其余则与使用保健服务增加有关,部分原因是人口增长及老龄化。
9 [# W' s: O) h9 z3 a+ F6 O: d9 U X% x 据沙省沙斯卡通市(Saskatoon)保健顾问刘易士(Steven Lewis)表示,随着今後几年医学院校培养出更多医生,保健系统开支将迅速增高。
5 S, O4 @" K! {# j 该份报告题目为《全国保健开支趋势》(National Health Expenditure,1975 to 2011),附加的文件名为《保健开支增长刺激因素:事实说明》(Health Care Cost Drivers: The Facts)。+ L& `, w5 V: U0 i2 G+ s2 a8 ?
据CIHI保健开支部门经理古斯雅(Chris Kuchciak)指出,在2005年至2009年期间,加拿大医学毕业生接近6,500人。/ r; g" S% j. F% i K' B6 ~- K
刘易斯说,随着这些新医生的毕业,加拿大将从医务人员不足转变为供过於求的状态,至少在城市情况是如此。小城镇及乡村地区仍然缺少医生,新医生的涌现不大可能缓解这一问题。
9 T9 g7 g' T" V0 P9 ]2 ~9 w 目前在加拿大,大部分医生的薪酬是根据「按服务收费」(fee-for-service)模式,医生为病人进行年度体检、注射流感疫苗或开诊断性化验单,可以向省府或特区政府报账。这意味着,医生提供的服务愈多,所获得的收入愈高。
* V0 e4 Z) c: }: Q4 h0 ?' z( m9 ]医生服务愈多收入愈高
1 K7 ^/ t# V( |0 Y, r. C 在医生供过於求的情况下,目前的系统实际上鼓励医生为保证收入,对每一病人增加服务。
: Y/ ^8 u0 ^5 a6 O2 a2 Z% { 部分省份开始转向团队服务,支持者认为,这样可以令系统更有效率,因为医生并不按每一服务获得报酬,他们可以把不需医生技能的工作转交给护士或医生助理。
+ I& S6 Q/ Z/ W2 q# R 刘易斯指出,政府近年来大幅度增加医疗保健系统的投资,远远超过通货膨胀率,但保健系统并无实质性改变。. A( S4 k+ Z8 i" }! g
人口老化非开支大增原因1 D* e. n1 J! E" t u% D; w# u
报告中还发现,过去6年来,磁共振成像(MRI)检查数量倍增,但并无分析研究,是否加拿大人接受更多MRI检查而更为健康。& N' d2 G! H4 G2 ?3 E+ |
报告还否认了人口老化是保健开支大幅增加的主要原因,因为人口老化因素只占保健开支增加的0.8%。
# p% M- T5 \9 s/ A资料来源:星报
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