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加国医疗开支10年倍增2 e8 W/ N3 [3 s
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! I: W" T1 z0 n# S! r2 O" h综合报道 $ A8 D) Q2 g. T& q" L
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一项在周四公布的最新报告显示,加拿大过去10年的医疗保健开支倍增,今年将突破2,000亿元。
5 [3 ^5 u2 W7 F; j1 t 从1998年至2008年,全国保健开支平均年增长7%,但从那以後,升幅有所减缓。$ j% {9 Q6 e. h6 \
加拿大保健信息研究所(Canadian Institute for Health Information,简称CIHI)在报告中表示,今年的保健开支将增加4%,是过去15年以来增幅最低的。
5 ?" y) ]* K- _, c4 P/ a9 @8 a开支增关键在医生费用3 Y0 I! L, y9 ?: {3 s' F7 g: q
导致保健开支增加的关键因素是在医生身上的花费,在1998年至2008年平均增长6.8%,其中3.6%为向医生付费增加。
% ]8 ~( v* G( K5 f/ x; [, z1 ` 其余则与使用保健服务增加有关,部分原因是人口增长及老龄化。* m9 l" m- K/ D- L$ a) j$ @
据沙省沙斯卡通市(Saskatoon)保健顾问刘易士(Steven Lewis)表示,随着今後几年医学院校培养出更多医生,保健系统开支将迅速增高。
^7 j6 U/ l$ ^4 z8 ^ L" ^4 }0 \ N4 I& g 该份报告题目为《全国保健开支趋势》(National Health Expenditure,1975 to 2011),附加的文件名为《保健开支增长刺激因素:事实说明》(Health Care Cost Drivers: The Facts)。" s5 d: |/ Y9 N7 W- [3 D
据CIHI保健开支部门经理古斯雅(Chris Kuchciak)指出,在2005年至2009年期间,加拿大医学毕业生接近6,500人。2 L8 z5 L5 I/ U* }: J! n
刘易斯说,随着这些新医生的毕业,加拿大将从医务人员不足转变为供过於求的状态,至少在城市情况是如此。小城镇及乡村地区仍然缺少医生,新医生的涌现不大可能缓解这一问题。
2 A1 w/ |" N8 f$ \7 _) q: o/ [ 目前在加拿大,大部分医生的薪酬是根据「按服务收费」(fee-for-service)模式,医生为病人进行年度体检、注射流感疫苗或开诊断性化验单,可以向省府或特区政府报账。这意味着,医生提供的服务愈多,所获得的收入愈高。
0 L5 o8 ]7 a: A+ h医生服务愈多收入愈高
, L% j; m8 m; U$ z 在医生供过於求的情况下,目前的系统实际上鼓励医生为保证收入,对每一病人增加服务。
) L9 o, @5 D0 {3 Z4 {3 j 部分省份开始转向团队服务,支持者认为,这样可以令系统更有效率,因为医生并不按每一服务获得报酬,他们可以把不需医生技能的工作转交给护士或医生助理。5 c" Q5 d; b! A: ]8 T
刘易斯指出,政府近年来大幅度增加医疗保健系统的投资,远远超过通货膨胀率,但保健系统并无实质性改变。; {4 I6 v4 P4 v. E9 x
人口老化非开支大增原因
0 V$ Z' Z9 p+ y: \6 P) `4 _8 c/ A& O* q 报告中还发现,过去6年来,磁共振成像(MRI)检查数量倍增,但并无分析研究,是否加拿大人接受更多MRI检查而更为健康。
. e2 y9 T: e, O& f9 s 报告还否认了人口老化是保健开支大幅增加的主要原因,因为人口老化因素只占保健开支增加的0.8%。
. w: Q+ M" ?0 S资料来源:星报2 A4 E4 N0 _- a y
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