|
|
加国医疗开支10年倍增$ ~7 H$ Q4 C2 k# x
. r" a) \! v) S7 D9 }
7 U" D$ b" v5 {, ^' L7 N综合报道
; s, o" Y" x% |+ u& t9 T! k4 r5 {9 V6 `4 U
% l4 T6 r& L H' Q9 W
一项在周四公布的最新报告显示,加拿大过去10年的医疗保健开支倍增,今年将突破2,000亿元。
: f7 {- j: `- s& V \ 从1998年至2008年,全国保健开支平均年增长7%,但从那以後,升幅有所减缓。
1 ]( y& |# K% } 加拿大保健信息研究所(Canadian Institute for Health Information,简称CIHI)在报告中表示,今年的保健开支将增加4%,是过去15年以来增幅最低的。
( q4 X" J5 x4 f" U. M开支增关键在医生费用1 T# W& s) r6 U0 k% K
导致保健开支增加的关键因素是在医生身上的花费,在1998年至2008年平均增长6.8%,其中3.6%为向医生付费增加。
/ t! z! C$ o7 Z" {7 _ 其余则与使用保健服务增加有关,部分原因是人口增长及老龄化。+ x8 k( o7 F, U) M, G
据沙省沙斯卡通市(Saskatoon)保健顾问刘易士(Steven Lewis)表示,随着今後几年医学院校培养出更多医生,保健系统开支将迅速增高。0 ?6 V5 b8 J `* @8 u. _3 W
该份报告题目为《全国保健开支趋势》(National Health Expenditure,1975 to 2011),附加的文件名为《保健开支增长刺激因素:事实说明》(Health Care Cost Drivers: The Facts)。
' Y$ a" l; u& V2 U" c( P2 R 据CIHI保健开支部门经理古斯雅(Chris Kuchciak)指出,在2005年至2009年期间,加拿大医学毕业生接近6,500人。
+ f% t3 e; g" W7 v 刘易斯说,随着这些新医生的毕业,加拿大将从医务人员不足转变为供过於求的状态,至少在城市情况是如此。小城镇及乡村地区仍然缺少医生,新医生的涌现不大可能缓解这一问题。
6 R5 ~$ p+ o c1 q0 B' g% a5 r5 U 目前在加拿大,大部分医生的薪酬是根据「按服务收费」(fee-for-service)模式,医生为病人进行年度体检、注射流感疫苗或开诊断性化验单,可以向省府或特区政府报账。这意味着,医生提供的服务愈多,所获得的收入愈高。3 A5 h, H4 N. i" A" Z+ B
医生服务愈多收入愈高
! s2 G3 F5 [+ a1 Q 在医生供过於求的情况下,目前的系统实际上鼓励医生为保证收入,对每一病人增加服务。4 y% K# a5 B/ r, x4 Z
部分省份开始转向团队服务,支持者认为,这样可以令系统更有效率,因为医生并不按每一服务获得报酬,他们可以把不需医生技能的工作转交给护士或医生助理。
' ?! x& I& ]$ ~ 刘易斯指出,政府近年来大幅度增加医疗保健系统的投资,远远超过通货膨胀率,但保健系统并无实质性改变。
5 _ \ U3 `0 L人口老化非开支大增原因
- ?$ m1 k1 N! o+ s5 N 报告中还发现,过去6年来,磁共振成像(MRI)检查数量倍增,但并无分析研究,是否加拿大人接受更多MRI检查而更为健康。
, x: }. P- r2 G6 M7 j9 B" M( V 报告还否认了人口老化是保健开支大幅增加的主要原因,因为人口老化因素只占保健开支增加的0.8%。
. T8 g% |7 V( r+ n8 R5 I* g6 T资料来源:星报
3 G1 f6 I: w2 r2 J2 p4 Q0 `
6 e# X% c8 H5 v0 c. `
& G9 D5 w' _8 U: B |
|