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加国医疗开支10年倍增
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综合报道 ; `6 n0 z. C# h* c9 q8 C
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一项在周四公布的最新报告显示,加拿大过去10年的医疗保健开支倍增,今年将突破2,000亿元。
$ U F; @7 s F0 q 从1998年至2008年,全国保健开支平均年增长7%,但从那以後,升幅有所减缓。6 I6 s+ l' E+ q: G8 t
加拿大保健信息研究所(Canadian Institute for Health Information,简称CIHI)在报告中表示,今年的保健开支将增加4%,是过去15年以来增幅最低的。' G4 K% J! ]/ h5 g% T V R" E7 H
开支增关键在医生费用
) ?& \- ]+ U& q2 p 导致保健开支增加的关键因素是在医生身上的花费,在1998年至2008年平均增长6.8%,其中3.6%为向医生付费增加。: b2 e8 S: d: h0 t) M$ B7 t( }
其余则与使用保健服务增加有关,部分原因是人口增长及老龄化。
; e" n9 w, K3 ?( X" G 据沙省沙斯卡通市(Saskatoon)保健顾问刘易士(Steven Lewis)表示,随着今後几年医学院校培养出更多医生,保健系统开支将迅速增高。- \3 r0 m _, L+ r# ^: [2 K4 s
该份报告题目为《全国保健开支趋势》(National Health Expenditure,1975 to 2011),附加的文件名为《保健开支增长刺激因素:事实说明》(Health Care Cost Drivers: The Facts)。% i+ s7 X- h! B' {) G% b2 o( V/ x
据CIHI保健开支部门经理古斯雅(Chris Kuchciak)指出,在2005年至2009年期间,加拿大医学毕业生接近6,500人。' _$ g! Y- [, g. {5 j
刘易斯说,随着这些新医生的毕业,加拿大将从医务人员不足转变为供过於求的状态,至少在城市情况是如此。小城镇及乡村地区仍然缺少医生,新医生的涌现不大可能缓解这一问题。
6 J. n9 X3 @8 l' E+ Q [% j 目前在加拿大,大部分医生的薪酬是根据「按服务收费」(fee-for-service)模式,医生为病人进行年度体检、注射流感疫苗或开诊断性化验单,可以向省府或特区政府报账。这意味着,医生提供的服务愈多,所获得的收入愈高。
) ~" K1 M: T7 B6 A" A医生服务愈多收入愈高
! c0 p) l H: d( m2 } 在医生供过於求的情况下,目前的系统实际上鼓励医生为保证收入,对每一病人增加服务。
% Y1 q8 ~/ k) F( P 部分省份开始转向团队服务,支持者认为,这样可以令系统更有效率,因为医生并不按每一服务获得报酬,他们可以把不需医生技能的工作转交给护士或医生助理。
+ i8 G8 @& h$ z& U4 t- s# g 刘易斯指出,政府近年来大幅度增加医疗保健系统的投资,远远超过通货膨胀率,但保健系统并无实质性改变。; }9 p' i4 O4 C4 l# _
人口老化非开支大增原因
6 b' \4 u O8 ~ 报告中还发现,过去6年来,磁共振成像(MRI)检查数量倍增,但并无分析研究,是否加拿大人接受更多MRI检查而更为健康。
T- J+ u8 K! s5 x 报告还否认了人口老化是保健开支大幅增加的主要原因,因为人口老化因素只占保健开支增加的0.8%。 e2 S1 k8 O9 Q3 x
资料来源:星报) Y' i! ^% x; ]" ~
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